Obezite cerrahisi kararı hastanın diğer yöntemleri denemesi ve sonuç alınmaması neticesinde verilir. Hastaların obezite cerrahisine uygunluğu vücut kitle endekslerine bakılarak hesaplanır.
Vücut Kitle İndeksi (VKİ) Hesaplayıcı
Obezite cerrahisine karar verilirken uluslararası prensipler kullanılır. Buna göre 18-65 yaşları arasında olan,
- Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 40 kg/m²’nin üzerindeki hastalara veya,
- VKİ 35 kg/m²’in üzerinde olup diyabet, koroner arter hastalığı, hipertansiyon, polikistik over ve uyku apnesi gibi yandaş hastalıkları olan kişilere cerrahi tedavi uygulanabilir.
Fakat kilosu yukarıdaki sınırların üzerinde olan her hasta ameliyata uygun, bu sınırların altındaki her hasta da ameliyata uygun değildir denemez. Hastaya özel durumlar, hastanın hikayesi, denemiş olduğu yöntemler, yandaş hastalıkların şiddeti göz önünde Obezite ameliyatı öncesi yapılan hazırlıklar birçok diğer ameliyattan daha fazla ve detaylıdır. Yapılan ölçümler, laboratuvar testler ve muayeneler sonrasında, içinde bir konsey toplanır ve hastanın tedavisi hakkında karar verir. Bu konseyde yer alan uzmanlar aşağıda sıralanmıştır:
- Obezite ve Metabolik Cerrahi Uzmanı
- Endokrinolog
- Beslenme Uzmanı
- Psikiyatrist
- Gastroenterolog
- Göğüs Hastalıkları Uzmanı
- Kardiyolog
- Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı
- Diğer ilgili bölümler
Kimlere ameliyat önerilmez?
Morbid obezite cerrahileri madde bağımlılığı (alkol, uyuşturucu vb.) olan kişilerde uygulanmaz. Ağır psikiyatrik hastalıklarda, özellikle tedaviye cevap vermeyen depresyon ve şizofrenide bariyatrik cerrahi yapılmaz. Zeka geriliği olan ya da durumunu algılama yeteneğinden yoksun kişilere de bu tür cerrahiler yapılmamalıdır. Hastanın ameliyat olmasına kesin engel oluşturacak durumlarda (ileri kalp hastalığı, siroz, genetik pıhtılaşma bozuklukları gibi) diğer tıbbi tedavi yöntemleri seçilmelidir.